Директору МУП «Саргорсвет»
                                                  С.Н.Мацуцкому
                                                  от____________________________ 
                                                   ______________________________
                                                                    (ФИО) 
                                                  адрес: ________________________ 
                                                  ______________________________
                                                  индекс: _______________________ 
                                                  телефон: ______________________ 
                                                  район: ________________________ 
                                                  эл.почта_______________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

	Прошу Вас восстановить уличное освещение по адресу: __________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

___________________                                   _____________________
            дата                                                  подпись